Déformités de croissance et « pes varus » chez le chien : Diagnostic et traitement approfondis à la clinique ABVET à Neuilly-sur-Seine

Quelles sont les causes des déformations de croissance et du « pes varus » ?

Prédispositions raciales

Certaines races sont prédisposées à ces anomalies en raison de leur morphologie ou d’une sélection génétique. Parmi elles les Bulldogs Anglais, les Shih Tzus, les Lhassa Apso et les Teckels qui sont eux particulièrement vulnérables au « pes varus ». Ces races présentent souvent des membres naturellement incurvés, ce qui peut compliquer le diagnostic précoce.

Traumatisme

Un traumatisme subi pendant la croissance peut perturber les plaques de croissance (zones osseuses responsables de l’allongement des os chez les jeunes animaux). Une lésion de ces plaques peut entraîner une croissance asymétrique, provoquant des déformations.

Conséquences chirurgicales

Certaines interventions orthopédiques, comme la TPLO (ostéotomie du plateau tibial) pour traiter une rupture du ligament croisé, peuvent engendrer des déséquilibres structurels secondaires, entraînant des déformations angulaires ou rotationnelles.

Anomalies congénitales

Chez certaines races, des déformations osseuses sont présentes dès la naissance, souvent attribuées à des facteurs héréditaires.

Diagnostic des déformations de croissance et du « pes varus » à la clinique ABVET

Examen clinique

Un examen orthopédique complet permet de :

Identifier les anomalies d’alignement.

Localiser la douleur.

Évaluer la mobilité des articulations touchées.

Radiographies

Les radiographies permettent de visualiser la gravité des déformations dans un seul plan. Elles sont idéales pour les cas simples ou modérés.

Scanner tridimensionnel

Pour les cas complexes ou comportant des rotations, le scanner est indispensable. Il fournit une reconstruction en 3D des os, permettant une évaluation précise des angles et des rotations. Ces informations sont cruciales pour planifier une intervention chirurgicale avec précision.

Modèles 3D

Dans les cas les plus complexes, des modèles anatomiques en résine sont réalisés grâce à une imprimante 3D. Ces modèles permettent aux chirurgiens de simuler l’intervention avant de procéder à l’opération, garantissant ainsi une correction optimale.

Traitements des déformations de croissance et du « pes varus » à la clinique ABVET

Le traitement repose sur deux approches principales :

Prévenir l’aggravation des déformations lorsque le diagnostic est établi précocement.

Corriger chirurgicalement les déformations existantes pour restaurer un alignement fonctionnel.

Chirurgie préventive

Chez les jeunes chiens présentant une fermeture prématurée de la plaque de croissance de la fibula distale (avec conservation de la croissance du tibia), l’exérèse de la plaque anormale est réalisée. Cette intervention permet de rétablir une croissance symétrique et d’éviter l’aggravation des déformations.

Chirurgies correctrices

Lorsque les déformations sont installées, des ostéotomies sont nécessaires pour corriger les anomalies angulaires et rotationnelles.
a. Techniques d’ostéotomie :

Les os sont sectionnés à des endroits spécifiques, calculés à l’aide des examens d’imagerie.

Les segments osseux sont réalignés selon les axes physiologiques normaux.

L’ostéosynthèse (fixation des os) est assurée par :

- Fixateurs externes, comme ceux d’Ilizarov, permettant un ajustement progressif.
- Plaques et vis, pour une fixation stable et rigide.
b. Rallongement osseux :
Dans les cas où la déformation a raccourci un segment osseux, des fixateurs externes permettent une distraction progressive. Cette technique stimule la régénération osseuse et restaure la longueur normale du membre.
c. Exemple clinique :
Un Bouledogue Anglais présentant une déviation de 45° du tibia distal a bénéficié d’une correction chirurgicale. Après alignement et fixation externe, une cicatrisation osseuse complète a été observée en 3 mois.

Réhabilitation et suivi post-opératoire

Période de repos strict

Après une intervention, une période de repos strict est essentielle pour permettre une cicatrisation optimale des os et des tissus mous.

Réhabilitation progressive

La physiothérapie est introduite progressivement pour restaurer la mobilité articulaire, renforcer les muscles et prévenir les raideurs.

Suivi médical

Des contrôles réguliers, incluant des radiographies, permettent de surveiller la cicatrisation et de détecter d’éventuelles complications.

Gestion de la douleur

Des anti-inflammatoires et des antalgiques sont prescrits pour assurer le confort de l’animal pendant la période de récupération.

Pronostic après traitement des déformations du membre postérieur

Le pronostic est généralement excellent grâce aux avancées dans les techniques d’imagerie et de chirurgie. Les chiens traités retrouvent une démarche normale ou presque normale, avec une réduction significative de la douleur.

Facteurs influençant le pronostic :

Précocité du diagnostic : Les cas pris en charge tôt ont de meilleurs résultats.

Gravité de la déformation : Les déformations sévères nécessitent des interventions plus complexes, mais les résultats restent satisfaisants.

Conformité au suivi post-opératoire : Une bonne réhabilitation et un suivi rigoureux sont essentiels pour optimiser les résultats.

Conclusion

Les déformations de croissance et le « pes varus » représentent des défis orthopédiques complexes, mais les avancées médicales permettent aujourd’hui des traitements précis et efficaces. À la clinique ABVET, chaque cas est évalué individuellement pour proposer des solutions adaptées, combinant expertise vétérinaire et technologies de pointe. Si votre chien présente une anomalie de posture ou de démarche, une consultation précoce est essentielle pour prévenir l’aggravation et offrir une qualité de vie optimale.