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La luxation du tarse chez le chien et le chat : diagnostic et traitements approfondis


Les luxations du tarse, bien que moins fréquentes que d’autres affections articulaires, représentent un problème orthopédique sérieux chez le chien et le chat. Ces lésions résultent principalement de traumatismes et nécessitent une prise en charge rapide et adaptée pour garantir une récupération optimale. À la clinique ABVET de Neuilly-sur-Seine, une expertise approfondie et des techniques avancées permettent de traiter efficacement ces luxations. Voici un guide complet sur cette affection, enrichi et détaillé.

Qu’est-ce qu’une luxation du tarse

Le tarse, communément appelé cheville chez l’homme, est une articulation complexe qui connecte la jambe au pied. Chez les chiens et les chats, cette articulation est composée de plusieurs os (tibia, fibula, talus, calcanéus, et d’autres os du tarse) et d’un réseau de ligaments assurant sa stabilité.

Une luxation du tarse se caractérise par un déplacement anormal d’un ou plusieurs os au sein de l’articulation. Ce déplacement peut survenir à différents niveaux:

  • Entre le tibia ou la fibula et les os du tarse.
  • Entre les os du tarse eux-mêmes.
  • Entre les os du tarse et les métatarses.
  • Les luxations du tarse sont souvent associées à des fractures de la malléole (prolongement osseux du tibia et de la fibula) ou à des déchirures des ligaments, et elles peuvent être compliquées par des plaies ouvertes.


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    Les causes et les symptômes d’une luxation du tarse

    Causes fréquentes

    Les luxations du tarse résultent principalement de traumatismes violents tels que:

  • Accidents de la route.
  • Chutes depuis une hauteur importante.
  • Chocs directs sur l’articulation lors de jeux ou d’activités intenses.
  • Signes cliniques

    Un animal présentant une luxation du tarse montre des signes clairs d’inconfort et de boiterie:

  • Boiterie sévère: Le chien ou le chat refuse généralement de poser la patte touchée au sol.
  • Déformation visible: Une anomalie dans l’alignement du tarse est souvent perceptible à l’œil nu.
  • Douleur intense: L’articulation est extrêmement sensible à la manipulation.
  • Gonflement et inflammation: Ces symptômes peuvent apparaître rapidement après le traumatisme.
  • Plaies ouvertes: En cas de traumatisme important, des abrasions ou des plaies profondes peuvent exposer l’os et les tissus internes.

  • Diagnostic des luxations du tarse à la clinique ABVET

    Un diagnostic précis est essentiel pour choisir le traitement adéquat. À la clinique ABVET, une approche multimodale permet de poser un diagnostic complet.

    Examen clinique et orthopédique

    Lors de la consultation, un vétérinaire orthopédiste examine la zone touchée:

  • Palpation pour évaluer la stabilité et la mobilité de l’articulation.
  • Recherche de mouvements anormaux ou de crépitations.
  • Identification des points de douleur.
  • Imagerie médicale

    1. Radiographies
    Les radiographies standard permettent de détecter:

  • Les déplacements osseux caractéristiques d’une luxation.
  • Les fractures associées, notamment celles des malléoles.
  • 2. Scanner (tomodensitométrie)
    Cet examen est particulièrement utile pour analyser les lésions complexes. Il permet de visualiser:
  • Les structures osseuses en détail.
  • Les lésions invisibles aux radiographies simples.
  • Examen des plaies ouvertes

    En présence de plaies ouvertes, une évaluation approfondie est réalisée pour identifier les risques d’infection ou de nécrose. Des prélèvements peuvent être effectués pour rechercher des bactéries responsables d’infections.

    Les traitements disponibles pour les luxations du tarse

    Le traitement des luxations du tarse repose sur plusieurs étapes clés: stabilisation, réparation et réhabilitation. Chaque cas est unique et nécessite une approche personnalisée.

    Stabilisation initiale

    Dans les situations d’urgence, il est essentiel de stabiliser l’articulation:

  • Application d’un bandage compressif pour limiter l’inflammation.
  • Administration d’analgésiques et d’anti-inflammatoires.
  • Immobilisation temporaire à l’aide de splints ou de fixateurs externes, si nécessaire.
  • Traitement des lésions spécifiques

    1. Réparation des fractures de la malléole
    Les fractures de la malléole sont traitées par ostéosynthèse, une technique chirurgicale utilisant:

  • Des broches et des cerclages pour stabiliser les fragments osseux.
  • Une immobilisation post-opératoire de 4 à 6 semaines pour permettre une bonne cicatrisation.
  • 2. Réparation des ligaments collatéraux
    Les ligaments collatéraux stabilisent l’articulation en limitant les mouvements latéraux.
  • Une suture directe est réalisée si le ligament est simplement déchiré.
  • Dans les cas où le ligament est irréparable, une prothèse ligamentaire est utilisée pour restaurer la stabilité.
  • Une immobilisation post-opératoire stricte est indispensable pour favoriser la cicatrisation.
  • 3. Gestion des plaies ouvertes
    Les plaies profondes ou infectées nécessitent:
  • Un nettoyage minutieux pour retirer les tissus nécrotiques.
  • L’administration d’antibiotiques pour prévenir les infections.
  • Une reconstruction chirurgicale une fois l’infection maîtrisée.
  • 4. Arthrodèse (fusion articulaire)
    En cas de lésions graves et irréparables, l’arthrodèse est parfois la seule solution. Cette intervention consiste à fusionner les os de l’articulation pour supprimer toute mobilité douloureuse.
  • Les arthrodèses partielles préservent une partie de la fonction articulaire.
  • Les arthrodèses totales sont réservées aux cas les plus complexes.
  • 5. Traitement des luxations intertarsiennes
    Ces luxations, souvent plantaires ou dorsales, sont traitées par arthrodèse partielle pour préserver autant que possible la mobilité de l’articulation.

    Soins post-opératoires et rééducation

    Après la chirurgie, une période de soins attentifs est cruciale pour garantir une récupération optimale.
    1. Repos strict
    L’animal doit être confiné dans un espace restreint pour limiter les mouvements qui pourraient compromettre la cicatrisation.
    2. Immobilisation
    L’utilisation de bandages, de plâtres ou de fixateurs externes permet de maintenir la stabilité de l’articulation.
    3. Physiothérapie
    Une fois la cicatrisation avancée, des séances de physiothérapie sont recommandées pour:

  • Restaurer la mobilité.
  • Renforcer les muscles affaiblis par l’immobilisation.
  • Réduire les adhérences cicatricielles.
  • 4. Suivi vétérinaire régulier
    Des consultations de contrôle sont nécessaires pour évaluer la progression de la cicatrisation et détecter d’éventuelles complications.

    Prognostic et qualité de vie après traitement

    Avec une prise en charge rapide et adaptée, le pronostic des luxations du tarse est généralement favorable. Les animaux récupèrent une fonction locomotrice satisfaisante, même après des interventions complexes comme l’arthrodèse.

    Facteurs influençant le pronostic

  • La rapidité de la prise en charge.
  • La gravité des lésions initiales.
  • Le respect des consignes post-opératoires par les propriétaires.
  • Adaptation après arthrodèse

    Les chiens et chats tolèrent bien la perte de mobilité articulaire après une arthrodèse. Ils retrouvent une locomotion fonctionnelle et sans douleur, ce qui améliore considérablement leur qualité de vie.

    Conclusion

    La luxation du tarse, bien qu’une affection complexe, peut être traitée efficacement grâce à une combinaison de techniques chirurgicales modernes et de soins post-opératoires adaptés. À la clinique ABVET, les vétérinaires spécialisés mettent tout en œuvre pour offrir à vos compagnons une prise en charge optimale, garantissant ainsi leur bien-être et leur mobilité. Si vous observez des signes de boiterie ou de déformation chez votre animal, n’hésitez pas à consulter rapidement pour une évaluation approfondie.

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